El ser

Crear y validar un sistema de puntuación simple para predecir la mortalidad a 30 días en pacientes que presentan síndromes coronarios agudos (SCA) en el momento del ingreso. 2407 pacientes consecutivos que se presentaron en el Hospital Harefield con gases medidos en sangre arterial, desde enero de 2011 hasta diciembre de 2020, fueron estudiados para construir el conjunto de entrenamiento. La mortalidad a 30 días en este grupo fue del 17,2%. Un algoritmo de puntuación que se construyó mediante regresión logística binaria de las variables disponibles al ingreso se convirtió luego en una puntuación de riesgo aditiva. El sistema de puntuación resultante es el puntaje BE-ALIVE, que incorpora los siguientes factores: Exceso de base (1 punto para <-2 mmol/L), Edad (<65 años: 0 puntos, 65-74: 1 punto, 75-84 : 2 puntos, ≥85: 3 puntos), Lactato (<2 mmol/L: 0 puntos, 2-4,9: 1 punto, 5-9,9: 3 puntos, ≥10: 6 puntos), Intubado (2 puntos), Izquierdo Función ventricular (levemente deteriorada o mejor: -1 punto, moderadamente deteriorada: 1 punto, gravemente deteriorada: 3 puntos) y paro cardíaco externo/fuera del hospital 2 puntos). El sistema de puntuación se validó utilizando un conjunto de pruebas de 515 pacientes que se presentaron a Harefield Hospital en 2021. Las métricas de validación fueron excelentes con un estadístico c de 0,9, la puntuación de Brier de 0,06 frente a un clasificador ingenuo de 0,15, la probabilidad del estadístico z de Spiegelhalter de 0,267 y una pendiente de calibración de 1,08. La puntuación BE-ALIVE es una simple y un sistema de puntuación preciso para predecir la mortalidad a 30 días en pacientes que presentan SCA. La apreciación de este riesgo de mortalidad puede permitir la participación inmediata de atención adecuada, como el equipo de choque. © Autor(es) (o su(s) empleador(es)) 2023. Reutilización permitida bajo CC BY-NC. Sin reutilización comercial. Ver derechos y permisos. Publicado por BMJ.

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